обсудить на форуме

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты во время беременности – одно из серьезнейших осложнений при вынашивании ребенка и родах. Ситуация, при которой плацента закрывает маточный зев полностью либо частично, получила название предлежание плаценты – она является непоправимой. Ведь медицинские препараты не позволяют исправить сложившуюся ситуацию.

Однако всегда сохраняется вероятность, что произойдет самостоятельное смещение плаценты из нижних отделов матки. Единственными симптомами, свидетельствующими о предлежании, становятся лишь болезненные кровотечения. Обычно они появляются ближе ко 2-й половине беременности на фоне благополучно протекающего вынашивания ребенка.

Почему возникает предлежание плаценты?

Предлежание плаценты диагностируется посредством УЗИ, ставится окончательный диагноз спустя 24 недели после зачатия – до этого еще остается шанс самостоятельного изменения положения плаценты. УЗИ позволяет выявить окончательный диагноз «предлежание плаценты» - данный метод позволяет определить виды предлежания, площадь, размеры и степень отслойки плаценты.

Предлежание плаценты во время беременности может возникать из-за изменений слизистой внутренней маточной стенки в результате неоднократных абортов, воспалений либо половых инфекций, осложненных родов до этого.

В большей мере к предлежанию плаценты предрасположены женщины с деформациями маточной полости, из-за врожденных или приобретенных аномалий (в частности, в результате маточной миомы).

Предлежание плаценты может из-за болезней сердца, почек либо печени, сопровождающихся застоями в органах малого таза (в том числе матке).

По статистике предлежание плаценты в 3 раза чаще возникает у женщин, если для них это не первые роды.

В зависимости от нахождения плаценты, предлежание может быть низким (прикрепление), полным (центральным) либо частичным (боковое или краевое).

Низкое предлежание плаценты

При благоприятно протекающей беременности располагается плацента по телу либо дну матки, по передней стенке матки (реже по задней), переходя на боковые стенки. При низком предлежании плацента находится непосредственно рядом с внутренним зевом маточной шейки – в 6 см. либо меньше.

Обычно данная патология выявляется во втором триместре по результатам УЗИ. Но при выявлении низкого предлежания в этот период остается шанс, что постепенно плацента вернется в «нормальное положение».

Подобное положение условно называется «миграцией». Плацента перемещается из-за растяжения и вытягивания тканей матки. Развитие плода приводит к постепенному поднятию кверху эластичных тканей нижней части матки.

Также плацента немного перемещается вверх, принимая нормальное расположение. Поэтому при выявлении низкого предлежания плаценты во втором триместре вполне вероятно, что к концу беременности ситуация нормализуется.

Краевого предлежания плаценты

Частичное (неполное) предлежание – расположение, при котором плацента перекрывает внутренний зев матки, но не полностью. Одним из видов неполного предлежания становится и краевое расположение плаценты.

Нижний край плаценты при краевом предлежании оказывается на уровне края внутреннего зева, выходное отверстие матки при этом примерно на треть закрывается тканью плаценты.

Краевое предлежание плаценты обычно выявляется во время второго триместра беременности по результатам УЗИ, учитывая жалобы беременной на появление регулярных кровотечений.

При выявлении такого краевого расположения плаценты необходимо обеспечить тщательное наблюдение со стороны врача, проводя соответствующие исследования. При необходимости возможно назначение препаратов с содержанием железа, чтобы избежать анемии и кровотечения при снижении уровня гемоглобина.

Полное (центральное) предлежание плаценты

Полное предлежание является самой серьезной патологией, обусловленной неправильным нахождением плаценты. Полное предлежание – ситуация, при которой внутренний зев полностью закрыт плацентой, при влагалищном исследовании везде выявляется плацентарная ткань, без прощупывания плодных оболочек. Если также определяется нахождение центра плаценты на уровне зева, диагноз устанавливается как «центральное предлежание плаценты».

На долю частичного предлежания приходятся порядка 70-80% всех случаев предлежаний. Соответственно, полное предлежание занимает порядка 20-30% случаев – но приходится признавать, что это довольно высокий показатель.

Даже без кровотечений при полном предлежании беременной требуется обязательное нахождение в стационаре. Ведь это серьезная и опасная патология, требующая постоянного компетентного наблюдения со стороны врачей.

Что можно предпринять для лечения предлежания плаценты?

При обнаружении предлежания, врачу предстоит устанавливать схему лечения и дальнейшие действия с учетом особенностей предлежания. Но в любом случае при предлежании плаценты женщине обязательно нужно медицинское наблюдение.

При отсутствии кровотечений женщине могут назначить и амбулаторное наблюдение. Но необходимо избегать физических либо эмоциональных нагрузок, отказаться от секса, спать минимум 8 часов в сутки и по возможности дольше гулять. Также нужно будет придерживаться специальной диеты с большим количеством белка, железа и витаминов.

Целью диеты является обеспечение для организма максимального количества важных полезных веществ. Ведь часть плаценты при предлежании не принимает участия в газообмене – может привести к гипоксии плода. Да и организм женщины может понести последствия в виде пониженного артериального давления либо анемии из-за предлежания плаценты.

При появлении периодических кровотечений после 24 недель беременности будет предложено нахождение в стационаре с компетентной помощью врачей при осложнениях. Рекомендуется стационарное наблюдение до самих родов.

При небольших кровотечениях без ухудшения состояния женщины, используются консервативные лечебные методики: назначается для женщины постельный режим, соблюдение полного покоя, применение препаратов для улучшения кровообращения и снижения тонуса матки. При выявлении анемии женщине прописывают применение препаратов, способствующих повышению уровня гемоглобина, также общеукрепляющие препараты.

Протекание родов с предлежанием плаценты

Предлежание плаценты во время беременности представляет собой показание для кесарева сечения, при полном предлежании – становится уже обязательным условием, учитывая невозможность других способов родов. При сохранении беременности кесарево сечение выполняется на 38-39 неделях.

Если предлежание плаценты неполное, возможны естественные роды, хотя и сопровождаются некоторым риском. Естественные роды при неполном предлежании возможны лишь при условии зрелой маточной шейки, обязательного прекращения кровотечения после вскрытия плодного пузыря, головного предлежания ребенка и достаточной родовой деятельности.

В других случаях высока вероятность полного отслоения плаценты, приводя к значительному кровотечению. Подобная ситуация может привести к серьезным осложнениям, в критической ситуации – к летальному исходу для женщины и малыша.

Понравилась статья?   +1  

Комментарии 0 Добавить комментарий


Жалоба


Ваше имя:

Электронная почта:

Комментарий:

Уважаемые читатели! Напоминаем, что комментарии, содержащие сторонние ссылки, рекламу и ругательства, будут удаляться. Также не забывайте, пожалуйста, о правилах вежливости и русского языка.

Сейчас обсуждают

Правильное решение, чем волноваться за то как пройдут роды и ...
Ответов (7)

Отзывы к статьям

Мне ставили Юноновский силиконовый пессарий. ...
Ответов (2)
А я рада была, что клизмы ставить перестали. И ...
Ответов (3)
У меня тоже оба ребёнка родились КС. Одной 10 лет ...
Ответов (2)
При первых родах у меня пробка не отходила, видно ...
Ответов (1)

Сервисы

Календарь беременности по неделям

Укажите первый день последней менструации

Число

Месяц

Год


Календарь зачатия ребенка

Укажите первый день последней менструации

Число

Месяц

Год

Продолжительность менструального цикла дней
Продолжительность менструации дней
Сколько рассчитывать цикл

В СЕТИ


Загрузка...