обсудить на форуме

Шкала Апгар

Шкала Апгар

Со школьных времен мы представляем себе бальную систему в виде четкой схемы оценивания по установленным параметрам. Шкала Апгар предназначена для оценивания здоровья ребенка после родов. Но строго установленных параметров здесь нет, шкала остается достаточно субъективной. В сравнении со школьной системой оценивания, данная шкала не предполагает множество оценок. Устанавливается значение по шкале Агара акушеркой субъективно – фактически на глаз по результатам осмотра новорожденного. Для более подробного понимания принципов оценивания состояния ребенка следует уделить внимание принципу использования данной шкалы.

Как используется шкала Апгар на практике?

Прежде всего, что собой представляет шкала Апгар, как она зарождалась? Названа шкала в честь знаменитого американского профессора анестезиологии Вирджинии Апгар. Именно она предложила введение данной шкалы оценивания состояния новорожденного еще в 50-х годах 20-го столетия. Основной задачей предложенного оценивания было быстрое выявление деток, которым необходимы срочные реанимационные меры. Предназначалось использование данной системы изначально только для среднего медперсонала. Созданная система оценивания использовалась для определения, какой ребенок нуждается в большем внимании и дополнительных мерах со стороны медперсонала.

Созданная система оценивания и получила свое название в честь основательницы. Данный принцип оценивания имеет значительный опыт применения порядка 60 лет, что и подтверждает достоверность и простоту подобной комплексной оценки. Многие эксперты отмечают некоторую субъективность подобного оценивания, ведь выставляются баллы после осмотра ребенка акушеркой. Находится диапазон шкалы оценивания в пределах 0-2 балла. 0 выставляется в случаях, когда у ребенка нет определенного признака, единица ставится при средней выраженности, 2 свидетельствует о хорошо выраженном признаке

Параметры оценки здоровья новорожденного по шкале Апгар

Поговорим подробнее о параметрах оценки по данной школе. Для удобства предусмотрена при оценивании английская транскрипция фамилии Апгар. Каждая буква в слове АPGАR говорит о конкретном параметра оценивания.

А – activity – оценка мышечного тонуса и активности ребенка. Ножки и ручки у здоровых новорожденных прижаты к телу со сжатыми кулачками. Малыш подвижен, активен, на лице эмоции покоя либо слышен недовольный крик.

Р – pulse – оценка частоты сердечных сокращений ребенка. В норме этот показатель равен 130-140 ударов в минуту. При значении более 100 ударов в минуту, оценка составит 2 балла, менее 100 – 1 балл.

G – grimace response – акушерка учитывает гримасы ребенка, с выраженностью и проявлением безусловных рефлексов.

A – appearance – внешний вид малыша, цвет кожного покрова. В норме у ребенка кожа оттенков розового (в диапазоне от бледного яркого). При выявлении цианоза (синюшности кожи) оценка уменьшается.

R – respiration – крик, дыхание и рефлекторная возбудимость ребенка. При пронзительном и громком крике после родов, ставятся 2 балла. При слабом крике, с переходом в писк, при низкой частоте дыхания, оценка составит 1 балл. По шкале 0 баллов предусмотрено в случае отсутствия крика и дыхания.

Результаты оценки по шкале Апгар и прогнозы для новорожденного

Шкала Апгар применяется дважды – во время первой и пятой минут жизни новорожденного. При оценивании на первой минуте удается определить, как малыш перенес роды. По второй оценке можно судить про адаптацию ребенка к окружающей среде. Записываются данные по состоянию ребенку в виде дроби. Первое число отражает оценку во время первой минуты, вторая цифра – второй замер. Подобная шкала не будет основой для будущих прогнозов по здоровью и состоянию ребенка.

Трактовка результатов по шкале Апгар

Трактовка-результатов-по-шкале-Апгар.jpg7-10 баллов – не обнаружены отклонения в состоянии здоровья.

5-6 баллов – свидетельствуют о незначительных отклонениях.
3-4 балла – наличие существенных отклонений.

0-2 балла – угроза для жизни ребенка.

Превосходным считается состояние ребенка при наибольших данных соответствующей оценки – он будет нуждаться только в обычном уходе. При оценке до 6 баллов можно судить про удовлетворительное состояние, при котором достаточно предпринять определенные реанимационные меры. Если результат оказывается мене 4 баллов, необходимо незамедлительно предпринимать подобные процедуры. Когда сумма баллов при втором замере менее 7 баллов, нужно каждые 5 минут выполнять дополнительные замеры. При 5-6 баллах во время первого замера и 7-10 при втором, ребенка относят к категории здоровых. Сразу добавим, что оценка 10 по данной шкале является довольно редким явлением.

Следует лишний раз напомнить про субъективность этой шкалы, она не будет основой прогнозирования развития ребенка. Поэтому нельзя говорить, что при 9 баллах ребенок окажется здоровее или сообразительнее новорожденного, получившего 6 баллов. Здоровье, развитие и способности ребенка зависят от любви и внимания со стороны родителей.


Понравилась статья?   0  

Комментарии 0 Добавить комментарий


Жалоба


Ваше имя:

Электронная почта:

Комментарий:

Уважаемые читатели! Напоминаем, что комментарии, содержащие сторонние ссылки, рекламу и ругательства, будут удаляться. Также не забывайте, пожалуйста, о правилах вежливости и русского языка.

Сейчас обсуждают

Правильное решение, чем волноваться за то как пройдут роды и ...
Ответов (7)

Отзывы к статьям

Если честно, я до родов очень много читала ...
Ответов (2)
Самое главное мы купили коляску, кроватку, ...
Ответов (2)
Я тоже задавалась этим вопросом, каждый раз ...
Ответов (2)
Когда лежала в роддоме мы все дружно ходили в ...
Ответов (1)

Сервисы

Календарь беременности по неделям

Укажите первый день последней менструации

Число

Месяц

Год


Календарь зачатия ребенка

Укажите первый день последней менструации

Число

Месяц

Год

Продолжительность менструального цикла дней
Продолжительность менструации дней
Сколько рассчитывать цикл

В СЕТИ


Загрузка...